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1)CT的概念:計算機橫斷層掃描(Computer Tomography)
2)CT值某物質(zhì)的CT值等于該物質(zhì)的衰減系數(shù)與水的吸收系數(shù)之差再與水的衰減系數(shù)相比之后乘以1000。其單位名稱為HU。 CT值水 =0HU CT值空氣 =-1000HU CT值骨 =+1000HU
3)常見人體組織的CT值(HU)組織 CT值 組織 CT值骨組織 >400 肝臟 50~70 鈣值 80~300 脾臟 35~60 血塊 64~84 胰腺 30~55 腦白質(zhì) 25~34 腎臟 25~50 腦灰質(zhì) 28~44 肌肉 40~55 腦脊液 3~8 膽囊 10~30 血液 13~32 甲狀腺 50~90 血漿 3~14 脂肪 -20~-100 滲出液 >15 水 0
4)增強掃描用注射造影劑的方法來人工的增加組織間X線的吸收差別,從而提高CT圖像對比度的掃描方法。
5)CT檢查的優(yōu)缺點
1.CT檢查的優(yōu)點:
(1)CT為無創(chuàng)性檢查,檢查方便、迅速,易為患者接受。
(2)有很高的密度分辨力,密度相差5-6H的不同組織能被區(qū)分。能測出各種組織的CT值。
(3)CT圖象清晰,解剖關(guān)系明確。
(4)CT能提供沒有組織重疊的橫斷面圖象,并可進行冠狀和矢狀面圖象的重建。
(5)用造影劑進行增強掃描,不僅提高了病變的發(fā)現(xiàn)率,而且有的能做定性診斷。
2.CT掃描的限度
CT掃描雖有廣泛的適應(yīng)范圍,但仍有限度。雖然發(fā)現(xiàn)病變的敏感 性極高,但在定性診斷上仍有很大的限制。由于CT機測定的是物理參數(shù),即人體組織對X線的衰減值或物理密度,醫(yī)生就是根據(jù)正常組織和異常組織呈現(xiàn)的衰減值差異作為診斷的依據(jù),如果衰減值無差異,再大的腫瘤也無法鑒別??梢奀T掃描盡管有許多優(yōu)越性,但也有其局限性,只有與其他設(shè)備,其他診斷手段相配合,才能充分發(fā)揮其作用。
6)什么時侯做造影劑增強CT掃描
多數(shù)腹部和盆腔CT掃描和部分腦和肺CT掃描需做造影劑增強CT掃描。一般應(yīng)用含碘造影劑,它可分為離子型和非離子型,非離子型較昂貴,由于價格的關(guān)系,多數(shù)病人的常規(guī)CT檢查均使用離子型造影劑,而在下述情況下使用低滲的非離子型造影劑:病人有造影劑反應(yīng)史;病人患有哮喘、枯草熱或食物和環(huán)境過敏;病人有嚴重的心肺疾患;病人有中度的腎功能不全(標(biāo)準肌酸肝小于);嬰幼兒。
7)什么是CT定位像
C T 定位像是CT檢查開始時所掃的數(shù)字攝影像,它用于CT技術(shù)員對橫斷掃描的定位。由于定位像內(nèi)包含有許多重要信息(腹部掃描時可以觀察到腸道積氣的情況),對其進行仔細觀察是很有必要的。
8)什么是CT的窗
CT 圖像每個像素的灰度與其代表的體素的平均CT值相對應(yīng),灰度的不同產(chǎn)生圖像的對比,人肉眼所能分辨的灰階數(shù)量相當(dāng)少,而CT 值的變化范圍有數(shù)千 之多。為了解決此問題就設(shè)定了不同的窗來最好的觀察人體的不同結(jié)構(gòu)。
9)CT的窗位 、窗寬窗位是指圖像顯示所指的CT值范圍的中心。例如觀察腦組織常用窗位為+35H,而觀察骨質(zhì)則用+300-+600H。窗寬指顯示圖像的CT值范圍。例如觀察腦的窗寬用100,觀察骨的窗寬用1000。這樣,同一層面的圖像數(shù)據(jù),通過調(diào)節(jié)窗位和窗寬,便可分別得到適于顯示腦組織與骨質(zhì)的兩種密度圖像。
10) CT的臨床應(yīng)用 表現(xiàn)在哪些方面
(一)、顱腦CT掃描 適用范圍:觀察腦先天性畸形、腦血管疾病、顱腦外傷、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤以及寄生蟲病、變性腦病及其他。CT掃描可發(fā)現(xiàn)腦血管疾病的并發(fā)癥和合并癥,例如腦梗塞、出血和脫髓鞘腦病,而腦血管疾病以腦血管造影和DSA為主。對于顱底和后顱窩病變的診斷,由于骨質(zhì)偽影較多,行MRI掃描要優(yōu)于CT掃描。
(二)、頭頸部CT掃描 適用范圍:觀察眼與眼眶、耳與乳突、鼻與鼻竇、鼻咽、喉部以及頭頸部軟組織疾病。
(三)、胸部CT掃描 胸部的CT掃描通常應(yīng)用兩組不同的肺窗和縱隔窗來觀察,以分別記錄肺和縱隔組織的病變。若目的是觀看骨骼病變,還應(yīng)使用骨窗。 適用范圍:適于觀察氣道、縱隔、肺、胸膜和胸 壁、膈肌、心與心包、主動脈疾病等,其對于支氣管肺癌的早期診斷和分期,肺結(jié)節(jié)病變、縱隔腫瘤、心包和主動脈疾病診斷和鑒別診斷都具有十分重要的作用。
(四)腹部CT掃描 適用范圍:適于觀察肝臟、膽道、胰腺、脾臟、腎臟、腎上腺、胃腸道、腹腔和腹膜后病變,對于腹腔內(nèi)大血管病變、胃腸道腫瘤管壁或管腔外侵犯,腹腔炎癥、腹膜后腫瘤以及腹部手術(shù)后并發(fā)癥等,行CT掃描均有非常重要的診斷作用。另外,胃腸道的病變主要是以氣鋇雙對比檢查為主,而肝、膽、脾、胰、腎、腎上腺、腹腔和腹膜后病變的首選診斷是B超,CT的平掃或增強掃描可提 供更精確的病理解剖細節(jié)。
(五)盆腔CT掃描 適用范圍:觀察男、女性生殖器官、膀胱、直腸、腫瘤、炎癥、外傷等疾病。
(六)脊柱CT掃描 適用范圍:觀察椎管狹窄、椎間盤病變、脊椎和脊髓腫瘤病變,后者常須行脊髓造影CT掃描。脊髓疾病的診斷MRI優(yōu)于CT。
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標(biāo)題:CT機可以應(yīng)用于哪些疾病的檢查?
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