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  一項(xiàng)研究表明，口腔細(xì)菌可以進(jìn)入血液，觸發(fā)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的免疫活動(dòng)，這支持了牙齦疾病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛的觀點(diǎn)。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表于《科學(xué)—轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》。

  論文通訊作者之一、美國(guó)洛克菲勒大學(xué)DanaOrange表示，這項(xiàng)研究首次表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者針對(duì)關(guān)節(jié)處的抗體也能攻擊牙齦上的細(xì)菌，建議患有這種疾病的人應(yīng)保持良好的牙齒衛(wèi)生。

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，這意味著患者的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊體內(nèi)組織。過(guò)去的研究發(fā)現(xiàn)，患有這種疾病的人更有可能患有牙齦疾病。他們的牙齦會(huì)發(fā)炎，有時(shí)還會(huì)出血，但原因尚不清楚。

  在最新研究中，Orange團(tuán)隊(duì)監(jiān)測(cè)了5名風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，要求他們每周提供血液樣本，并持續(xù)4年，其中2人還患有牙齦疾病。研究人員對(duì)這些樣本進(jìn)行了細(xì)菌遺傳物質(zhì)測(cè)試，以及免疫系統(tǒng)活性標(biāo)記物檢測(cè)。

  與其他3名沒(méi)有牙齦疾病的人不同，牙齦疾病患者血液中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)口腔細(xì)菌（如鏈球菌）的基因痕跡，通常每隔幾周就會(huì)出現(xiàn)一次?！斑@可能是由牙齦出血引起的，當(dāng)血液流出時(shí)，細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入?！監(jiān)range說(shuō)。

  研究還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)口腔細(xì)菌達(dá)到峰值時(shí)，一種叫做單核細(xì)胞的免疫細(xì)胞也出現(xiàn)了活動(dòng)的標(biāo)志，已知這種細(xì)胞參與了關(guān)節(jié)炎患者對(duì)關(guān)節(jié)的免疫反應(yīng)。

  研究人員還在某些血液樣本中發(fā)現(xiàn)了通常生活在皮膚上的細(xì)菌痕跡，但這些細(xì)菌并不伴隨著免疫活動(dòng)。Orange解釋說(shuō)，這表明從參與者身上提取樣本時(shí)，皮膚細(xì)菌污染了樣本。免疫系統(tǒng)不會(huì)忽視血液中的細(xì)菌，它們通常很快就會(huì)被清除。

  此外，研究還分析了73個(gè)人的一次性血液樣本，其中約一半人患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。一種針對(duì)后者的血液測(cè)試能夠檢測(cè)到瓜氨酸蛋白抗體，瓜氨酸蛋白是具有瓜氨酸化學(xué)修飾的蛋白質(zhì)，這種改變可以發(fā)生在任何蛋白質(zhì)上。但在這些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)中發(fā)現(xiàn)了某些高水平的瓜氨酸蛋白。

  在這項(xiàng)研究中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的抗瓜氨酸蛋白抗體也對(duì)進(jìn)入血液的口腔細(xì)菌產(chǎn)生的瓜氨酸蛋白有效。Orange說(shuō)，這表明口腔細(xì)菌到達(dá)血液，觸發(fā)了免疫細(xì)胞產(chǎn)生對(duì)抗瓜氨酸蛋白的抗體，從而引起關(guān)節(jié)免疫攻擊。

  雖然這項(xiàng)研究規(guī)模很小，但英國(guó)利茲大學(xué)PaulEmery表示，分析參與者每周的血液樣本可以增加研究結(jié)果的有效性。他認(rèn)為，這是第一個(gè)表明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作（標(biāo)志物）與血液細(xì)菌之間存在相關(guān)性的研究。

  盡管可能涉及不同的機(jī)制和細(xì)菌，但由牙齦疾病引起的免疫活動(dòng)與越來(lái)越多的疾病有關(guān)，包括心臟病、阿爾茨海默病。例如，阿爾茨海默病與名為牙齦卟啉單胞菌的口腔細(xì)菌有關(guān)。

  來(lái)源：中國(guó)科學(xué)報(bào)

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